過敏反應急救治療

? 

  癥

  狀

     強烈局部反應

皮膚平面腫脹、發紅和瘙癢刺激。

      輕度全身反應

皮膚平面腫脹、發紅和瘙癢刺激。反應開始播散，并發鼻炎、結膜炎、哮喘、擴散性皮疹或蕁麻疹。

      嚴重全身反應

警覺綜合征：舌上下、咽部、手掌、足底有瘙癢刺激/熱感。

!!開始治療!!

嚴重血管舒縮性虛脫伴發紺，血壓下降；心動過速；昏迷，嘔吐；大小便失禁。

遲發性全身反應：皮膚發紅、瘙癢刺激。反應開始全身播散，伴發鼻炎、結膜炎、哮喘、擴散性皮疹或蕁麻疹, 眩暈感, 甚至并發嚴重哮喘和昆克氏水腫（喉、氣管）。

 局部

 治療

1. 在試驗部位上方扎止血帶。

2. 用腎上腺素(1：1000) 0.01-0.5ml /Kg（體重），在試驗部位封閉治療。

3. 局部用類固醇乳劑。

1. 在試驗部位上方扎止血帶。

2. 用腎上腺素(1:1000) 0.01-0.5ml/Kg（體重）在試驗部位封閉治療。

3. 局部用類固醇乳劑 。

 全身

 治療

1. 口服抗組胺劑。

2. 必要時靜脈注射抗組胺劑。

1. 靜脈留管。

2. 靜脈注射抗組胺劑。

3.用腎上腺素（1:1000）0.01-0.5ml/kg（體重）皮下注射，必要時多次注射，每15分鐘注射一次。

4. 使用b₂類腎上腺素能氣霧劑。

5.靜脈注射水溶性皮質類固醇。

6．必要時緩慢靜注茶堿。

    持續監測血壓和脈搏！

搶救：

1. 靜脈留管。

2. 成人：注射0.9%氯化鈉稀釋(1:10)的腎上腺素液(1:1000) 1 .0ml（=0.1mg 腎上腺素）。

兒童：注射0.9%氯化鈉稀釋（1:10）的腎上腺素液(1:1000) 0.01ml/kg（體重）。

    ·邊監測血壓、脈搏，邊緩慢靜注。

    · 隔幾分鐘重復注射。

    ·根據臨床癥狀調整劑量。

    試驗部位上方扎止血帶。

3．立即輸注電解溶液或葡萄糖液補充血容量。

4. 靜注抗組胺劑。

5. 靜注水溶性皮質類固醇。

6. 使患者側臥, 以防窒息。

7. 哮喘發作：注射支氣管解痙劑、茶堿。

8．喉水腫：可能要插管、施氣管切開術。

9．心臟停搏：施心臟復蘇術。

     持續監控血壓和脈搏！